水まわりリフォーム見積依頼フォーム

任意 リフォーム希望場所の全体写真の写真
任意 部屋全体や同時に工事希望の場所　等
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必須 お見積りご希望の工事内容を入力してください。
記入例：
キッチンが古くなったので交換を検討している　等
(全角１００文字以内)
任意 取付希望商品や工事への要望等ございましたら入力してください。
記入例：
オリジナルキッチンCKプレミアムを検討している、コンロはIHにしたい　等
(全角１００文字以内)
任意 他にも検討している工事や、ご要望等ございましたら入力してください。
(全角１００文字以内)
任意 リフォームする建物の住所を入力してください。
※リフォームする建物が現在のお住まいと同じ場合は入力は不要です
(全角１００文字以内)

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 (全角１５文字以内)

任意 アパート他
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必須 電話番号（携帯電話可）
 -   -   (半角数字)

必須 住居形態
（戸建て、分譲、賃貸のいずれかを入力してください）
 (全角１０文字以内)

必須 リフォーム予定時期
 (全角１０文字以内)

必須 築年数

任意 コメリカード番号
（カード左下の１０桁の数字を入力）
コメリカード
 (半角数字１０文字)
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 (半角英数字)



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